政讯通中心

千元每片的高价药，这个小店卖了20多万？？？

　　近日，湖北武汉警方通报一起跨省诈骗医保资金案作案团伙，“收卡、刷卡、套现、寄递、销售”一条龙作业范围，涉及全国21个省市，涉案金额200余万元，22名犯罪嫌疑人落网。目前，案件已进入起诉阶段‍。

　　片仔癀是一种名贵药品，每颗售价在700到1000元之间，因为价格高，一般药店销量都不大。

　　最近，武汉医保部门发现，黄陂区一家小药店在几个月时间里竟然卖了300多颗片仔癀。

　　

　　警方接到武汉市医疗保障局转交的线索后，立即对该药店进行了调查，发现销售的这300多颗片仔癀基本都是刷外地医保卡购买的，销售额高达20余万元。蹊跷的是，药店的销售记录显示这些药是被多人同时段买走，但店内公共视频录像却显示，该时段店内并没有顾客。

　　

　　“他们全都是线上操作，没有一个是本人到店购买的，医保局认定这是一种违规行为。”办案民警找到了突破口。

　　在警方审讯下，店主周某交代，2023年1月，一名男子来电询问药店是否销售片仔癀，并提出了提供医保卡信息远程购药的要求。周某虽然知道这种方式违规，但为了个人利益还是同意了。

　　随后，该名男子频繁联系周某线上购药，当药品积累到一定数量后，再通过快递将药品寄往广东的指定地点。

　　很快，民警通过涉案医保卡找到了持卡人，并通过此人找到了涉嫌操作医保卡套现的男子黎某。

　　

　　据黎某交代，自己从2023年1月开始以医保卡套现的名义征集个人医保卡信息，然后联系药店远程刷医保卡购药。拿到的药品被他转卖给下线人员梁某，通过这样的办法将医保卡内资金非法套现获利。

　　“一颗片仔癀的价格是760元，黎某以百分之九十的价格卖给别人，卡主获利百分之六十，他拿百分之三十。”办案民警说。‍‍‍

　　经进一步调查，警方共获取涉案线索80余条，涉及全国21个省市，涉案金额高达200余万元。

　　今年9月，在公安部和省公安厅的大力支撑下，专案组协调多地警方同时展开收网行动，先后在湖北武汉、十堰、襄阳及福建泉州、漳州等地抓获团伙成员22名。查扣账本、医保出库单、验收单5000余份，收缴涉案电脑18台、手机25部及非法套现的药品片仔癀1000余颗。

　　目前，涉案团伙成员全部被依法刑事拘留，案件正在进一步侦办中。

　　

　　关心每一个参保人的权益拒绝骗保违规违法行为早知道。

　　常见欺诈骗保行为有哪些？‍‍‍‍‍‍‍

　　01、利用医保凭证倒买倒卖非法牟利‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍

　　

　　

　　利用医保凭证倒买倒卖非法牟利‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍

　　以案释法：严禁利用医保卡倒买倒卖药品耗材，非法牟利。发现上述违法违规行为，将追回违法违规费用，处2-5倍罚款，并依法移送司法机关。

　　02、将医保转借他人或冒名就医

　　

　　以案释法：严禁参保人将本人医保凭证转借他人或者持他人医保凭证冒名就医。发现上述违法违规行为，将追回违法违规费用，暂停参保人使用医保卡结算，情节严重的将处2-5倍罚款。

　　03、医保卡违规兑付现金或购买食品、日用品等

　　

　　以案释法：严禁串通参保人兑换现金或购买食品、日用等骗取医保基金。发现上述违法违规行为，将追回违法违规费用，解除医保定点服务协议，并暂停参保人使用医保卡结算。

　　04、将应由个人担负的医疗费用计入医疗保障基金支付范围‍‍‍‍‍‍‍‍‍

　　

　　以案释法：严禁个人将应由个人负担的医疗费用加入医疗保障基金支付范围。发现上述违法违规行为，将追回违法违规费用，并暂停参保人使用医保卡结算，情节严重的并依法移送司法机关。

　　05、虚构医药服务、伪造医疗文书和票据‍‍‍‍

　　

　　以案释法：严禁定点医疗机构通过虚构医药服务、伪造医疗文书和票据骗取医保基金。发现上述违法违规行为，将追回违法违规费用，解除医保定点服务协议，依法追究涉事医务人员、医院相关负责人的刑事责任。

　　06、串换药品、耗材、物品、诊疗项目标题‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍

　　

　　以案释法：严禁定点医药机构通过串换药品、耗材、物品、诊疗项目等骗取医保基金。发现上述违法违规行为，将追回违法违规费用，并处2-5倍罚款，情节严重的，情节严重的，将解除医保定点服务协议。

　　07、挂名住院‍‍‍

　　

　　以案释法：严禁定点医疗机构挂名住院，发现上述违法行为，将追回违法违规费用，情节严重的，将解除医保定点服务协议，并处2-5倍罚款。‍明知系利用医保骗保购买的药品而非法收购、销售的‍以掩饰、隐瞒犯罪所得罪定罪处罚指使、教唆、授意他人利用医保骗保购买药品‍进而非法收购、销售‍以诈骗罪定罪处罚‍。另外‍，串换药品、骗取医保基金支出的相关人员，也按诈骗罪处理。

原文链接：http://chinapeace.gov.cn/chinapeace/c100053/2024-10/22/content_12750705.shtml
[免责声明] 本文来源于网络转载，仅供学习交流使用，不构成商业目的。版权归原作者所有，如涉及作品内容、版权和其它问题，请在30日内与本网联系，我们将在第一时间处理。